Inscripción

 

Solicitud de Ingreso Socio

     

    I - Identificación Paciente

     

    II - Identificación de Diálisis y/o Transplante

     

    III - Identificación Socio Apoderado

     

    IV Declaración

    • Declaramos conocer los estatutos de la Asociación de Dializados aprobados por el DL N° 858 del 12 de agosto de 1975 y sus reformas aprobadas en Asamblea General Extraordinaria el domingo 11 de marzo del año 2012 y los aspectos considerados en la Ley Nº 20.500 aprobados el 27 de agosto del 2012 e inscritos en el Registro Civil Nº 4207 con fecha 13 de febrero del 2013. Nos comprometemos a cumplir con lo establecido por ello. Por lo tanto, solicito mi ingreso como Socio Activo y de la persona identificada en el punto III como Socio Activo no paciente.
     

    Verificación