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    Solicitud de Ingreso Socio

       

      I - Identificación Paciente

       

      II - Identificación de Diálisis y/o Transplante

       

      III - Identificación Socio Apoderado

       

      IV Declaración

      • Declaramos conocer los estatutos de la Asociación de Dializados aprobados por el DL N° 858 del 12 de agosto de 1975 y sus reformas aprobadas en Asamblea General Extraordinaria el domingo 11 de marzo del año 2012 y los aspectos considerados en la Ley Nº 20.500 aprobados el 27 de agosto del 2012 e inscritos en el Registro Civil Nº 4207 con fecha 13 de febrero del 2013. Nos comprometemos a cumplir con lo establecido por ello. Por lo tanto, solicito mi ingreso como Socio Activo y de la persona identificada en el punto III como Socio Activo no paciente.
       

      Verificación